Плацента — это временный орган который формируется во время беременности и функционирует до ее исхода.

Функция плаценты заключается в обеспечении взаимосвязи между материнским организмом и развивающимся плодом (система «мать-плацента-плод»).

Основная задача плаценты заключается в снабжении плода питательными веществами, а также в обеспечении его дыхательной, выделительной, защитной и гормональной функций.

Через плаценту кислород передается из материнской крови к плоду, а углекислый газ переносится в обратном направлении.

Плацента обеспечивает иммунологическую защиту развивающегося плода от различных инфекционных агентов, используя антитела, вырабатываемые материнским организмом.

Плацента выполняет функцию эндокринного органа в котором синтезируются гормоны, необходимые для сохранения беременности, роста и развития плода.

Фетоплацентарная недостаточность — ФПН — это недостаточность функций материнской плаценты, приводящая к ее неспособности поддерживать нормальное функционирование системы «мать-плацента-плод».

Фетоплацентарная недостаточность как правило приводит к следующим осложнениям:

 

• во время беременности — к задержке развития и к гипоксии плода
• во время родов — к дыхательным расстройствам, гипоксии, аспирации (заглатывание околоплодных вод, что может привести к удушью ребенка)
• после родов — к воспалению легких в результате заглатывания околоплодных вод

Около 30% детей рожденных от матерей, у которых в процессе беременности была диагностированна плацентарная недостаточность, имеют проблемы с адаптацией в постродовом периоде. У таких детей чаще наблюдаются поражения нервной системы, отставание умственного и физического развития.

 

Причинами возникновения фетоплацентарной недостаточности могут быть следующие факторы:

 

• осложнения беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, многоплодная беременность, предлежание плаценты, тазовое предлежание плода, половые инфекции, антифосфолипидный синдром, резус конфликт)
• заболевания половой сферы в прошлом (опухоли, нарушения менструального цикла, инфекции мочеполовых органов, невынашивание беременности и др.)
• хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, пороки развития
  матки — двурогая, седловидная)
• экстрагенитальные заболевания (патологии гипоталамуса, гипофиза и надпочечника, гипер и гипотиреоз, сердечно-сосудистые, легочные и почечные патологии, проблемы со свертыванием крови в плацентарных сосудах,железодефицитная анемия)
• природные и социально-бытовые факторы (неблагоприятные условия среды проживания, недостаточное питание, вредные условия труда, значительные физические нагрузки, стрессы, курение, употребление алкогольных напитков, наркомания, токсикомания)
• возраст (старше 35 лет)

 

По клиническому течению ФПН подразделяются на два типа — острая и хроническая

 

• Острая ФПН может возникнуть на любом сроке беременности, а также непосредственно при родах. Чаще всего причинами возникновения острой формы ФПН являются преждевременная отслойка плаценты, тромбозы плацентарных сосудов, инфаркт плаценты, что в некоторых случаях может привести к гибели плода
• Хроническая форма ФПН характеризуется постепенным нарушением плацентарного кровообращения.
  Хроническая ФПН подразделяется на 2 субтипа — компенсированную и декомпенсированную.
  Компенсированная хроническая ФПН характеризуется выраженным ухудшением кровоснабжения, однако благодаря компенсаторным механизмам материнского организма плод приспосабливается к условиям с недостаточным кровоснабжением. При компенсированной хронической ФПН исход беременности, как правило — благоприятный.
  Декомпенсированной ФПН свойственно перенапряжение и срыв компенсаторных механизмов материнского организма. Вследствие этого декомпенсировання ФПН приводит к задержке развития плода и выраженной гипоксии, что может приводить к внутриутробной гибели плода.
• Наряду с этими формами ФПН медиками выделяется также критическая ФПН, для которой характерны морфологические изменения фетоплацентарного комплекса, при которых гибель плода неизбежна.

 

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

 

Основные методы диагностики ФПН — это ультразвуковое исследование (УЗИ), доплерометрия и кардиотокография (КТГ)

• УЗИ позволяет оценить состояние плаценты, количества околоплодных вод, размеры и двигательную активность плода
• Доплерометрия позволяет оценить состояние кровотока в сосудах пуповины, матки, головного мозга плода
• КТГ позволяет оценить сердечную деятельность плода в утробе матери

 

На оснований этих исследований врач-гинеколог может подтвердить или исключить диагноз фетоплацентарной недостаточности и, при необходимости, назначить адекватные лечебные мероприятия.

 

Симптоматика фетоплацентарной недостаточности

 

В большинстве случаев компенсированная и декомпенсированные формы ФПН выявляются врачом-гинекологом во время плановых обследований. В связи с этим, при любом, даже незначительном беспокойстве, связанным с двигательной активностью плода или уменьшением размеров живота, следует обратиться к вашему акушеру-гинекологу.

Наиболее опасный признак развития острой формы ФПН — это кровянистые выделения из влагалища, которые свидетельствуют о преждевременной отслойке плаценты. При обноружении данного признака следует незамедлительно обратится к акушеру-гинекологу.