Продукты генов системы HLA (человеческие лейкоцитарные антигены) и представляют чужеродные антигены в иммунной системе, что приводит к запуску специфических иммунных ответов. Гены этой системы отличаются разнообразием, что обеспечивает контроль всех иммунных ответов, в том числе и аутоиммунных. Причиной индукции ряда аутоиммунных заболеваний являются определенные аллели (варианты) генов системы HLA, которые перекрестно представляют экзогенные антигены аутореактивным лимфоцитам.

Антиген HLA-B27встречается у большинства лиц, заболевших серонегативными спондилоартропатями. Эта разнородная группа заболеваний, в которую входят: анкилозирующий споднилит, псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит. В клинической симптоматике всех этих заболеваний отмечается артрит периферических суставов и суставов осевого скелета, кроме того, при этих заболеваниях обычно не находят ревматоидный фактор и другие аутоантитела, именно последний феномен позволяет назвать их «серонегативными». Совокупная встречаемость этих заболеваний в популяции составляет около 0,5%, что позволяет отнести их к часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям.

Роль молекулы HLA-B27в патогенезе серонегативных спондилоартропатий окончательно не установлена. Основной гипотезой является «молекулярная мимикрия» антигенов, в результате которой молекулы HLA-B27 извращенно презентируют антигены ряда бактерий желудочно-кишечного или урогенитального трактов с развитием аутоиммунной реакции. Существует несколько аллельных изоформ HLA-B27, однако все они с равной степенью связаны с серонегативными спондилоартропатиями.

Частота встречаемости HLA-B27в Европейской популяции составляет 7-10%, причем вероятность развития спондилоартропатии у человека, носителя HLA-B27в почти в 90 раз выше, чем у человека без данного гена. Риск развития болезни Бехтерева у здоровых лиц, положительных по HLA-B27 составляет 2%.

Клиническое подозрение на спондилоартропатии у детей и взрослых требуют иммуногенетического обследования для обнаружения антигена HLA-B27. Учитывая низкую частоту HLA-B27 антигена в европейской популяции, его выявление при наличии клинических появлений, соответствующих данной группе ревматических заболеваний, значительно увеличивает вероятность диагноза. Наиболее тесно ассоциированы с выявлением HLA-B27анкилозирующий спондилит (95%), синдром Рейтера (80%) и недифференцированные спондилоартропатии (70%). При артритах на фоне воспалительных заболеваний кишечника, псориатическом артрите и реактивном артрите встречаемость HLA-B27составляет 20-40%. Отсутствие HLA-B27 антигена значительно снижает вероятность серонегативной спондилоартопатии.

Показания к назначению теста:

Дифференциальная диагностика ранних артритов у детей и взрослых;
Диагностика анкилозирующего спондилита;
Псориатического артрита,
Реактивного артрита и синдрома Рейтера,
Артрита при воспалительных заболеваниях кишечника,
Рецидивирующего увеита,
Ювенильного хронического (ревматоидного) артрита;
Ювенильного псориатического артрита;
Ювенильного анкилозирующего спондилита